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Según el Departamento de Relaciones Industriales de California, en 2022 se produjeron más de 403.000 lesiones laborales no mortales en el estado. Eso significa que 3 de cada 100 trabajadores a tiempo completo sufrieron una lesión no mortal en el trabajo. Además, hasta 504 trabajadores murieron en el trabajo en 2022, y los sectores del transporte por carretera y el almacenamiento encabezan la tabla de los sectores con mayor número de lesiones mortales y no mortales. Si eres un trabajador lesionado, es importante que conozcas tus derechos en virtud de las leyes de indemnización laboral de California. Los abogados de Espinoza Law Group te explican cómo funciona la indemnización por accidente laboral en California, los pasos que debes dar para presentar una reclamación y por qué te conviene contratar a un abogado para que te ayude. Si tienes alguna pregunta sobre tu caso concreto, ponte en contacto con Espinoza Law Group llamando al 213-667-0701.
¿Qué es la indemnización por accidente laboral?
La indemnización por accidente laboral es un sistema diseñado para garantizar que los empleados que sufren lesiones o enferman como consecuencia de su trabajo reciban la atención médica y la ayuda económica adecuadas. En otras palabras, es un tipo de seguro que proporciona una serie de prestaciones a los empleados que se lesionan o enferman debido a sus actividades laborales. Es un requisito legal en muchos estados, incluido California. La indemnización por accidente laboral ofrece cobertura sin culpa a todos los empleados que cumplan los requisitos. Eso significa que el trabajador lesionado puede recibir prestaciones médicas y prestaciones parciales de sustitución de ingresos, independientemente de quién haya tenido la culpa de la lesión o enfermedad del trabajador. También significa que el trabajador lesionado no puede demandar ante los tribunales a las empresas que ofrecen cobertura de indemnización por accidente laboral.
¿Qué cubre la indemnización por accidente laboral en California?
En California, la cobertura del seguro de indemnización por accidentes de trabajo incluye las lesiones y enfermedades que puedan producirse en el transcurso del empleo y sean consecuencia directa de las actividades laborales del empleado. Esto puede incluir lesiones físicas, como las causadas por caídas, maquinaria o cualquier otro tipo de accidente, así como las provocadas por movimientos repetitivos. La indemnización por accidente laboral también puede cubrir enfermedades y dolencias profesionales, como las causadas por la exposición repetida a sustancias peligrosas u otras condiciones relacionadas con el trabajo. La indemnización por accidente laboral ofrece varias prestaciones a los empleados lesionados, como prestaciones médicas y sustitución salarial, así como rehabilitación profesional y prestaciones por fallecimiento.
Tratamiento médico de las lesiones laborales
Los empleados lesionados tienen derecho a toda la atención médica necesaria y razonable para tratar sus lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Esto incluye
- Visitas al médico
- Estancias hospitalarias
- Cirugías
- Medicamentos con receta
- Otros gastos médicos necesarios para la recuperación
Prestaciones de sustitución salarial
La indemnización por accidente laboral permite a los trabajadores lesionados recibir una parte de sus salarios perdidos durante la recuperación. Estas prestaciones por incapacidad temporal suelen ascender a dos tercios del salario semanal medio del trabajador, con ajustes periódicos.
- A partir de 2024, los trabajadores que ganen entre 364,30 y 2.428,72 $ semanales podrán optar a prestaciones que cubran dos tercios de su salario normal.
- La cuantía exacta depende de la gravedad y duración de la incapacidad.
Servicios de Rehabilitación Profesional
Si un trabajador está incapacitado permanentemente y no puede volver a su trabajo anterior, la indemnización por accidente de trabajo puede proporcionarle formación profesional para ayudarle en la transición a una nueva carrera. Estos servicios pueden incluir:
- Programa de formación para el empleo
- Ayuda para la inserción laboral
- Apoyo para cambiar de carrera
Prestaciones por defunción para las familias
Si un trabajador fallece a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo, la indemnización por accidente de trabajo proporciona prestaciones por fallecimiento a los familiares supervivientes. Estas prestaciones pueden incluir:
- Gastos funerarios y de entierro
- Sustitución de ingresos para el cónyuge y los hijos a cargo del trabajador fallecido
La indemnización por accidente laboral tiene por objeto proporcionar una red de seguridad a los trabajadores lesionados y a sus familias. Comprender estas prestaciones garantiza que los trabajadores puedan acceder a la ayuda que merecen.
¿Qué debo hacer si me he lesionado en el trabajo?
Si te has lesionado en el trabajo, es importante que informes de tu lesión a tu empresario lo antes posible y que busques atención médica de urgencia para cualquier lesión que ponga en peligro tu vida. Del mismo modo, si te han diagnosticado una enfermedad o estado de salud que se cree que es consecuencia de tus actividades laborales, también debes comunicárselo a tu empleador en cuanto te enteres de tu estado. En general, las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo deben comunicarse a tu empleador en un plazo de 30 días. Tu empleador te facilitará un formulario de solicitud de indemnización por accidente de trabajo llamado DWC-1. El formulario debe entregársete a más tardar un día después de que comuniques tu lesión o enfermedad profesional. Es crucial que rellenes este formulario correctamente y a tiempo, ya que te permite iniciar el proceso de presentación de tu reclamación. A continuación, tu empresa presentará el formulario de reclamación cumplimentado a la compañía de seguros que le proporciona la cobertura de indemnización por accidente laboral. En general, se espera que la compañía de seguros te envíe una carta en el plazo de 14 días para informarte del estado de tu reclamación, pero el administrador de reclamaciones debe autorizar hasta 10.000,00 $ para tratamiento médico inmediato en el plazo de un día desde la recepción de tu reclamación, aunque ésta aún se esté investigando. Esto te permite recibir atención para tu lesión o enfermedad de inmediato mientras esperas una decisión sobre tu reclamación. Si no recibes una carta de denegación en el plazo de 90 días, lo más probable es que se presuma que tu solicitud está cubierta. Puede ser una buena idea consultar a un abogado especializado en indemnización por accidente laboral para hablar de tu caso.
¿Qué pasa si me lesiono en el trabajo y mi empresa no tiene seguro?
En California, las empresas están obligadas por ley a proporcionar cobertura de indemnización por accidente laboral a todos los empleados que cumplan los requisitos. Los empleadores pueden suscribir la cobertura a través de una compañía de seguros externa o auto-asegurarse. No proporcionar cobertura de seguro de compensación a los trabajadores se considera un delito penal. Un empleador que no esté asegurado puede enfrentarse a una acusación de delito menor que podría dar lugar a una multa de hasta 10.000 dólares, encarcelamiento en una prisión del condado de hasta un año, o ambas cosas. En algunos casos, el empleador puede enfrentarse también a sanciones adicionales de hasta 100.000,00 dólares impuestas por el estado. Si te lesionaste en el trabajo y tu empleador no tiene seguro, seguirá siendo responsable de cubrir todos los gastos relacionados con tu lesión o enfermedad laboral. En California, los trabajadores lesionados cuyos empresarios no estén asegurados ilegalmente también pueden presentar una reclamación ante el Fondo Fiduciario de Prestaciones para Empresarios No Asegurados (UEBTF) del estado, que es un departamento especial de la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo que proporciona prestaciones a los trabajadores lesionados y persigue el reembolso por parte del empresario no asegurado. La UEBTF puede incluso embargar los bienes personales del empresario si es necesario. Además, puedes presentar una demanda civil e iniciar un proceso por lesiones laborales contra tu empresario no asegurado para recuperar una indemnización adicional a las prestaciones de indemnización por accidente de trabajo a las que hubieras tenido derecho. Si tu empresario no está asegurado ilegalmente, te conviene ponerte en contacto cuanto antes con un abogado especializado en indemnización por accidentes laborales para hablar de tu caso y conocer tus opciones para recuperar una indemnización justa por tus lesiones laborales.
¿Por qué debería contratar a un abogado de accidentes de trabajo para mi caso?
Aunque todo trabajador lesionado debería poder acceder rápidamente a las prestaciones que le corresponden, muchas reclamaciones legítimas acaban siendo denegadas por la compañía de seguros. En algunos casos, la empresa o el administrador de siniestros pueden intentar alegar que la lesión se produjo porque el trabajador estaba participando en payasadas o en una conducta dolosa, o que la lesión fue consecuencia de un incidente distinto no relacionado con el trabajo. Otras veces, la reclamación puede retrasarse, o se paga una cantidad incorrecta de prestaciones. Además, hay casos en que la indemnización por accidente laboral puede afectar a las prestaciones de jubilación. Estos son sólo algunos ejemplos de los problemas que puede encontrar un demandante de indemnización por accidente laboral, pero con la ayuda de un abogado experto en indemnización por accidente laboral, podrás resolver estos problemas y asegurarte de que la compañía de seguros te trata con justicia. Tu abogado puede ayudarte con el proceso de presentación de la demanda, la presentación de los documentos necesarios y la comunicación con la compañía de seguros para asegurarse de que recibes todas las prestaciones a las que tienes derecho. Tu abogado también puede intervenir si deniegan tu reclamación o si la compañía de seguros actúa de mala fe.
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En Espinoza Law Group, nuestros abogados expertos en compensación laboral han ayudado a innumerables trabajadores lesionados a recibir una compensación económica adecuada por sus lesiones laborales. Estamos aquí para ayudarte a navegar por todos los aspectos del proceso de reclamación de la indemnización por accidente laboral, proteger tus derechos como trabajador lesionado y responder a cualquier pregunta que puedas tener. Ponte en contacto con el experimentado equipo legal de Espinoza Law Group llamando al 213-667-0701 para programar una consulta inicial y hablar de tu reclamación.
